04 Мар Признаки и лечение нейротрофических язв
В статье описаны этиология язв, клинические симптомы и жалобы, а также
способы эффективного лечения патологии.
Описание, причины и симптомы
Нейротрофическая язва — это патология, которая характеризуется нарушением
нормального кровотока и нервной регуляции кожи и подлежащих тканей с
последующим развитием воспаления и некротического процесса.
Отличительной особенностью процесса является его возникновение
преимущественно над костными выступами, где нет большого количества
подкожно-жировой клетчатки. Слабыми местами являются, область пяточной
кости и плюсневых костей, где наблюдается наиболее интенсивное
механическое воздействие на ткани.
Причины возникновения нейротрофических язв:
- Наличие хронических заболеваний, при которых нарушается нормальная
нервная регуляция и трофика (туберкулез, сифилис, сепсис, онкологический
процесс). - Несбалансированная диета — недостаточное потребление белков и
микроэлементов. - Травмы и производственные вредности.
Главным звеном патогенеза данного заболевания является нейротрофические
нарушения, при которых наблюдается ухудшение кровотока вследствие
ишемии, снижение реактивности организма и нарушение нервной регуляции.
Все это ведет к возникновению на коже эрозий, с последующим
прогрессированием процесса. Патологию может спровоцировать заболевания
центральной и периферической нервной системы.
Язвы отличаются безболезненностью, процесс затрагивает ткани на различной
глубине. Поэтому зачастую они достигают глубины 1 сантиметр и более. Раны
имеют утолщенные края, покрытые ороговевшим эпителием.
Чувствительность в пораженном участке снижена, за счет дегенерации
нервных окончаний и рецепторов.
Лечение нейротрофических язв
Терапия патологии длительная и сложная, однако при комплексном подходе
имеет большой процент успеха. Наиболее результативным методом являются
восстановительные операции (выскабливание некротических масс, иссечение
и кожная пластика). Их нужно проводить после улучшения нервной
проводимости пораженного участка. Успех вмешательства повышается при
параллельном введении антибактериальных средств.
Эффективным является местное лечение: физиотерапевтические процедуры;
применение мазей, улучшающих трофику.