14

Пересадка кожи при трофических язвах — рассмотрим подробнее каждый из нюансов

Ряд заболеваний сосудистой системы формируют неполноценное снабжение питательными веществами, что в свою очередь не дает возможности для целостного заживления раны. В пластической хирургии существует целое направление по вопросам пересадки кожи при трофической язве.

Трофическая язва представляет собой продолжительно незаживающую рану, что возникла как результат нарушенного кровообращения. Рассматриваемая патология не самостоятельное заболевание, а выступает симптомом при ряде патологий, среди которых:

  • хроническая артериальная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • полиневропатические синдромы конечностей.

При диагностировании доктором описываемого симптома, главное — установить диагноз и провести ряд исследований для того, чтобы его подтвердить.

Какая существует пересадка кожи при трофических язвах

Существует несколько приемов кожной трансплантации при данном заболевании. Одна из них — пересадка при помощи дерматома. Главное условие для работы такой методикой: необходимо устранить исходную проблему трофической язвы и сделать так, чтоб рана была очищена. Без соблюдения данных аспектов проводить лечение таким образом не имеет смысла.

Схема такой процедуры такова: с бедренной части ноги или живота пациента берется пласт кожи в несколько десятков миллиметров при помощи особого инструмента — дерматома. Он содержит ростовой слой клеток. Он фиксируется к язве атравматической методикой, и боли практически в этот же день стихают, приживается около полумесяца. Уже через десять дней видно, что произошло заживление лоскута, исчезает болевой синдром и пациент чувствует себя хорошо.

Пластика при помощи местных тканей

Технология используется после полного возобновления нормальной трофики. Касается незначительных, но значимых зон. Речь, к примеру, о закрытии культи ноги или раневого дефекта на пятках. Оговоренная тактика дает возможность получить хороший результат. В случае если местной ткани недостаточно, то применяют экспандер, что растягивает ткань предварительно перед процедурой.

Микрохирургические методики пересадки кожи при трофической язве

Применяется при закрытии раны над открытым сухожилием или суставом, при возобновлении над опорными зонами целостности кожи. Цель методики в формировании лоскута из кожи на сосудистом основании, который можно поворачивать в разном направлении, не нарушая трофику. Описываемый способ требует руки профессионала, однако в случае выполнения получается отличный результат. Есть концепция с предварительным выделением кожно-мышечного лоскута с сосудистым основанием и пересадкой его на проблемную зону, где также следует «включить» в работу сосуды, что будут ее питать.